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急救知识

[家庭急救与护理] 外伤止血法

2019-08-22 10:41:54

外伤的最大危险是动脉出血,失血的速度和时间是影响患者健康和生命的重要因素,因此,应根据不同性质的出血情况给予有效的止血,是家庭急救中的一个常见内容。外伤出血,可分为 3 种:


    1.动脉出血:血色鲜红,速度快,呈间歇喷射牲。


    2.静脉出血:血色暗红,速度较慢,呈持续涌出状。


    3.毛细管出血:血色鲜红,自伤处渐渐流出。根据出血部位不同,又可分为外出血、内出血和皮下出血。止血方法:毛细血管出血和静脉出血,一般用纱布、绷带包扎好伤口,就可以止血。这里主要介绍动脉出血的止血法。


    1.指压法:分直接指压法和间接指压法两种。(1)直接指压法,即把手指直接压在伤口的出血点上,可能时应在创口上盖以适当大小的无菌敷料或者清洁的手帕,但不易持久,也容易把细菌带进伤口内,因此,除非万不得已时不采用此种方法。(2)间接指压法,即用拇指或其余四指,将出血血管近端压在骨面上,达到止血目的。但身体表面只有某些部位的动脉贴近骨面容易压住,最易压住的点叫压点。常用的压点有:颈动脉压点:在耳的前面,对着下颌关节上用力压住,可止住头顶前出血。颈动脉压点:在颈根部,气管外侧,摸到跳动的血管就是颈动脉,将大拇指放在跳动处向后向内压下。面部出血压点:在下颔角前半寸的凹内用指压,可止住面部大出血。后头部出血压点:在耳后突起下面稍向外侧,摸到跳动的血管就是枕动脉,用拇指压住。锁骨下动脉压点:在锁骨下凹,摸到跳动处,用拇指向下向内向后压迫,其余四指放在颈后,可以控制上肢的上部、腋窝和肩胛出血。前臂出血压点:用拇指压住时窝的动脉,在上臂肱二头肌内侧压迫住肱动脉也可。手掌手背出血压点:在腕关节内,摸到跳动的挠动脉压住即可。掌弓动脉压点:用拇指压住手掌心,其余四指屈成拳头,可止住手指出血。胫前、胫后动脉压点:用手指紧压踝关节下侧和足背有搏动的部位,可止住足背出血。股动脉压点:在腹股沟的中点,可摸到股动脉的搏动点,用力向骨盆压迫,可以止住下肢出血。


    2.敷料压迫包扎法:用无菌敷料层层盖住伤口,然后用绷带包扎固定,可止住出血。


    3.加垫屈肢法:用一个纱布垫放在肘窝、腋窝,或腹股沟部,用力弯曲关节,并以绷带缠紧即可。此法适用于无骨折情况下的四肢部位出血。


    4.橡皮带止血法:用于大动脉出血,但要注意:对受伤部位要垫上软物,不要直接扎在皮肤上,对受严重挤压伤的肢体,不能使用此方法,松紧要适当,远端肢体如发生青紫、苍白,或继续出血,应立即压迫住伤口,松开止血带,经 3?5 分钟后,重新扎好;每隔 40-50 分钟放松一次,如果出血停上,就不必再结扎;严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。